一、中国癌症形势：挑战与积极变化并存
依据《JAMA》最新发布的流行病学数据统计分析，中国癌症发展态势依旧严峻。在特定研究周期内，男性有11种癌症、女性有14种癌症的年龄调整患病率显著攀升。
具体而言，男性癌症中，甲状腺癌上升态势最为显著，平均年度百分比变化表现突出，前列腺癌与肾癌紧随其后，均呈现明显上升趋势。女性癌症里，甲状腺癌的平均年度百分比变化最高，宫颈癌与肾癌也呈现稳步上升态势。
值得关注的是，癌症防控也呈现积极变化，胃癌和肝癌的整体患病率呈下降趋势，男女两性的胃癌与肝癌平均年度百分比变化均为负值。这一积极成果，推测与胃癌早筛策略的广泛普及以及肝炎防控工作的有效推进密切相关。
该研究同时预测，在未来一段时期内，部分癌种的新增病例数将进一步增加。其中男性群体中，结直肠癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌的新增病例数预计呈增长趋势；女性群体中，宫颈癌、子宫体癌、甲状腺癌和肾癌的新增病例数可能持续上升。
1983-2032年中国癌症新病例数排名
在公共卫生发展的大趋势下，个体力量虽显有限，但每个人都是自身健康的第一责任人，掌握科学的健康知识对自身健康具有重要意义。以癌症防控为例，除中晚期身体会出现明显不适症状外，肿瘤标志物可在癌症早期释放异常信号，提示癌症的潜在发生，其核心价值在于助力癌症的早发现、早治疗，进而提升治疗效果，延长患者生存期。
二、肿瘤标志物分类：系统梳理与详细解析
人体肿瘤标志物的种类及对应提示的癌种，是临床关注的核心问题。四川大学华西医院肿瘤中心生物治疗科赵英兰教授团队，在《Nature》杂志发表综述，对肿瘤标志物进行了全面系统的总结，该综述围绕肿瘤标志物的诊断、预后及靶向治疗展开，涵盖内容全面且深入。
人体肿瘤标志物概括
综述依据肿瘤标志物的检测样本来源，将其划分为血液来源标志物和组织来源标志物两大类，各类别下再进行细致细分。
血液来源肿瘤标志物可进一步分为四亚类：
一是胚胎抗原类，包括甲胎蛋白、癌胚抗原等；
二是糖类抗原类，包括糖类抗原19-9、糖类抗原125等；
三是酶类与激素类，包括前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶等；
四是其他蛋白类，包括HE4、PIVKA-II等。
组织来源肿瘤标志物则可细分为五亚类：
一是增殖信号相关标志物，包括上皮-间质转化转录因子、KRAS突变等；
二是血管生成相关标志物，包括成纤维细胞生长因子及其受体等；
三是转移与侵袭相关标志物；
四是凋亡与自噬相关标志物，包括LC3B、Beclin-1等；
五是免疫微环境相关标志物。
此外，该综述还系统阐述了肿瘤标志物的发展历程、现有检测技术以及未来发展方向，为临床应用与后续研究提供了重要参考。
三、肿瘤标志物检测技术：创新突破与发展态势
随着科学技术的迅猛发展，肿瘤生物标志物领域进入创新发展的新阶段，各类检测方法与技术不断被研发并应用于肿瘤生物标志物的发现与检测实践中。
分子生物学技术为肿瘤生物标志物的研究提供了重要支撑，其中基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、基因编辑技术及高通量测序等，能够实现肿瘤生物标志物多样性大规模信息的获取。高通量测序仪的问世推动了测序技术的快速发展，我国自主研发的循环肿瘤细胞检测系统获得国家药品监督管理局批准，可用于肿瘤循环细胞的捕获，为临床检测提供了新的技术路径。
精准医疗理念的提出与实践，进一步推动肿瘤生物标志物领域迈向新高度。精准医疗的核心需求之一，是发现更具特异性和有效性的肿瘤生物标志物，并通过多种标志物的整合应用，为个性化医疗提供支撑。
四、未来展望：机遇与挑战并存
尽管肿瘤生物标志物在癌症精准医疗中的作用日益凸显，但目前从发现到进入临床试验阶段的生物标志物数量仍较为有限，未来发展仍面临诸多挑战。
首先，肿瘤生物标志物的特征与浓度受多种生物因素影响。患者治疗后状态、宿主异质性、年龄，以及个体并存的其他疾病、各类生理或病理过程，均可能导致假阳性生物标志物的出现；此外，食物、药物及自然替代疗法等外源性干扰物质，也会对肿瘤标志物的检测结果产生影响。
其次，新型工具与技术的探索迫在眉睫。当前亟需研发新的工具与技术，以发现更加精准的新型生物标志物，用于癌前肿瘤、微转移扩散以及早期或侵袭性癌症复发状态的检测，填补临床检测空白。
再次，检测的分析灵敏度与特异性仍存在局限。肿瘤生物标志物的临床检测与测量分析，需要具备足够的灵敏度与特异性，而标准化的检测流程、明确的临床指导方针及完善的质量控制方案，是保障生物标志物开发准确性与可重复性的关键。
最后，生物标志物筛选过程中假阳性风险较高。在数千种分子中筛选出具有临床价值的生物标志物时，易出现假阳性结果，因此需在多次大规模筛查的成本与过度诊断导致的假阳性风险增加之间寻求平衡。
总体而言，近年来相关领域的大量研究，彰显了肿瘤生物标志物发现与应用的广阔前景。随着创新型肿瘤生物标志物的持续研发与新型检测技术的不断突破，敏感、特异的肿瘤生物标志物将逐步应用于临床实践，推动肿瘤早期筛查、诊断、治疗及预后评估向更便捷、更高效的方向发展，为癌症精准防控提供有力支撑。
